{"id":177,"date":"2026-04-30T12:00:54","date_gmt":"2026-04-30T10:00:54","guid":{"rendered":"https:\/\/enfermeriaconana.org\/blog\/?p=177"},"modified":"2026-06-02T13:13:59","modified_gmt":"2026-06-02T11:13:59","slug":"enfermedad-renal-cronica-avanzada-y-consulta-erca-para-entender-la-fase-avanzada-sin-miedo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/enfermeriaconana.org\/blog\/2026\/04\/30\/enfermedad-renal-cronica-avanzada-y-consulta-erca-para-entender-la-fase-avanzada-sin-miedo\/","title":{"rendered":"Enfermedad renal cr\u00f3nica avanzada y consulta ERCA para entender la fase avanzada sin miedo"},"content":{"rendered":"\n<style>\n  .ana-erca {\n    font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;\n    color: #1F2937;\n    background: #FFFFFF;\n    line-height: 1.7;\n    font-size: 18px;\n    max-width: 1100px;\n    margin: 0 auto;\n  }\n\n  .ana-erca * {\n    box-sizing: border-box;\n  }\n\n  .ana-erca .hero {\n    background: linear-gradient(135deg, #EAF4FB 0%, #FFFFFF 65%);\n    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qu\u00e9 significa ERCA<\/a>\n      <a class=\"btn btn-secondary\" href=\"#referencias\">Consultar referencias<\/a>\n    <\/div>\n  <\/section>\n\n  <section id=\"que-significa-erca\" class=\"section\">\n    <h2>Qu\u00e9 significa estar en fase ERCA<\/h2>\n\n    <p>\n      La enfermedad renal cr\u00f3nica avanzada aparece cuando la funci\u00f3n de los ri\u00f1ones se ha reducido de forma importante y el organismo\n      puede empezar a tener m\u00e1s dificultades para eliminar sustancias de desecho, mantener el equilibrio de l\u00edquidos, controlar\n      determinados minerales o participar en funciones como la regulaci\u00f3n de la tensi\u00f3n arterial y la producci\u00f3n de gl\u00f3bulos rojos.\n    <\/p>\n\n    <p>\n      En la pr\u00e1ctica, muchas personas llegan a consulta ERCA cuando el filtrado glomerular ha descendido de forma significativa\n      o cuando existe un riesgo de progresi\u00f3n que requiere seguimiento estrecho. El filtrado glomerular estimado es un dato de la\n      anal\u00edtica que ayuda a valorar la funci\u00f3n renal, pero no debe interpretarse de forma aislada. La edad, la evoluci\u00f3n previa,\n      la presencia de diabetes, hipertensi\u00f3n, proteinuria, fragilidad, s\u00edntomas y otras enfermedades tambi\u00e9n influyen en el plan\n      de cuidados.\n    <\/p>\n\n    <div class=\"highlight\">\n      <strong>Idea clave<\/strong> La consulta ERCA no debe vivirse como una puerta directa a la di\u00e1lisis. Es un espacio para preparar,\n      prevenir complicaciones, resolver dudas y acompa\u00f1ar al paciente antes de que las decisiones sean urgentes.\n    <\/div>\n  <\/section>\n\n  <section class=\"soft-section\">\n    <h2>Por qu\u00e9 la palabra avanzada no siempre significa urgencia<\/h2>\n\n    <p>\n      La palabra avanzada puede asustar. Muchas personas la relacionan autom\u00e1ticamente con gravedad inmediata, ingreso hospitalario\n      o inicio r\u00e1pido de tratamiento renal sustitutivo. En realidad, la evoluci\u00f3n de la enfermedad renal puede ser muy diferente\n      entre pacientes. Hay personas que permanecen estables durante un tiempo prolongado y otras que presentan una progresi\u00f3n m\u00e1s\n      r\u00e1pida.\n    <\/p>\n\n    <p>\n      Por eso la consulta ERCA permite observar la tendencia y no solo una cifra aislada. Es importante conocer c\u00f3mo cambia el\n      filtrado, c\u00f3mo est\u00e1n el potasio, el f\u00f3sforo, el bicarbonato, la hemoglobina, la tensi\u00f3n arterial, el peso, los edemas,\n      la nutrici\u00f3n y los s\u00edntomas. La enfermer\u00eda ayuda a traducir esos datos a mensajes comprensibles para que el paciente pueda\n      participar mejor en su cuidado.\n    <\/p>\n\n    <div class=\"grid\">\n      <div class=\"card\">\n        <h3>Mirar la evoluci\u00f3n<\/h3>\n        <p>\n          Una anal\u00edtica aislada orienta, pero la tendencia en el tiempo ayuda a entender mejor la situaci\u00f3n renal y la necesidad\n          de intensificar cuidados.\n        <\/p>\n      <\/div>\n\n      <div class=\"card\">\n        <h3>Valorar s\u00edntomas<\/h3>\n        <p>\n          Cansancio, p\u00e9rdida de apetito, n\u00e1useas, picor, calambres, edemas o dificultad para dormir pueden aportar informaci\u00f3n\n          importante durante el seguimiento.\n        <\/p>\n      <\/div>\n\n      <div class=\"card\">\n        <h3>Preparar sin precipitar<\/h3>\n        <p>\n          Informar pronto permite decidir mejor, organizar pruebas, planificar tratamientos y evitar que el paciente llegue a una\n          situaci\u00f3n de urgencia sin preparaci\u00f3n.\n        <\/p>\n      <\/div>\n    <\/div>\n  <\/section>\n\n  <section class=\"section\">\n    <h2>Qu\u00e9 se vigila en consulta ERCA<\/h2>\n\n    <p>\n      El seguimiento en ERCA no se limita a mirar la creatinina. La valoraci\u00f3n debe ser global porque la enfermedad renal avanzada\n      puede afectar a distintos aspectos de la salud. La consulta de enfermer\u00eda permite revisar datos cl\u00ednicos, h\u00e1bitos, s\u00edntomas,\n      tratamientos, adherencia, alimentaci\u00f3n, apoyo familiar y capacidad de autocuidado.\n    <\/p>\n\n    <div class=\"grid-two\">\n      <div class=\"card\">\n        <h3>Datos cl\u00ednicos y anal\u00edticos<\/h3>\n        <ul>\n          <li>Filtrado glomerular estimado y evoluci\u00f3n de la funci\u00f3n renal.<\/li>\n          <li>Potasio, f\u00f3sforo, calcio, bicarbonato y otros par\u00e1metros del equilibrio interno.<\/li>\n          <li>Hemoglobina, hierro y datos relacionados con anemia renal.<\/li>\n          <li>Proteinuria o albuminuria cuando est\u00e1 indicada su valoraci\u00f3n.<\/li>\n          <li>Tensi\u00f3n arterial, peso, edemas y cambios en la diuresis.<\/li>\n        <\/ul>\n      <\/div>\n\n      <div class=\"card\">\n        <h3>Situaci\u00f3n personal y autocuidado<\/h3>\n        <ul>\n          <li>Comprensi\u00f3n de la enfermedad y de las indicaciones recibidas.<\/li>\n          <li>Adherencia al tratamiento y dificultades con la medicaci\u00f3n.<\/li>\n          <li>H\u00e1bitos de alimentaci\u00f3n, consumo de sal y control de l\u00edquidos si procede.<\/li>\n          <li>Apoyo familiar, autonom\u00eda, fragilidad y barreras sociales.<\/li>\n          <li>Miedos, expectativas y preferencias del paciente.<\/li>\n        <\/ul>\n      <\/div>\n    <\/div>\n  <\/section>\n\n  <section class=\"soft-section\">\n    <h2>El papel de enfermer\u00eda para ordenar la informaci\u00f3n<\/h2>\n\n    <p>\n      En ERCA, el paciente puede recibir mucha informaci\u00f3n en poco tiempo. Anal\u00edticas, pruebas, medicaci\u00f3n, dieta, vacunaci\u00f3n,\n      opciones de tratamiento, accesos vasculares, di\u00e1lisis peritoneal, trasplante o tratamiento conservador. Todo esto puede\n      resultar abrumador si no se explica de forma progresiva.\n    <\/p>\n\n    <p>\n      La enfermer\u00eda nefrol\u00f3gica tiene un papel esencial porque ayuda a organizar la informaci\u00f3n, comprobar qu\u00e9 ha entendido el\n      paciente, reforzar mensajes importantes y detectar dudas que a veces no aparecen en la consulta m\u00e9dica. Esta labor educativa\n      no es secundaria. Es una parte central del cuidado en la enfermedad renal avanzada.\n    <\/p>\n\n    <div class=\"grid\">\n      <div class=\"card\">\n        <h3>Traducir conceptos<\/h3>\n        <p>\n          Explicar t\u00e9rminos como filtrado, potasio, f\u00f3sforo, anemia renal o acceso vascular con palabras comprensibles y ejemplos\n          aplicados a la vida diaria.\n        <\/p>\n      <\/div>\n\n      <div class=\"card\">\n        <h3>Detectar dificultades<\/h3>\n        <p>\n          Identificar problemas de adherencia, miedo a la di\u00e1lisis, falta de apoyo, bajo nivel de comprensi\u00f3n, fragilidad o problemas\n          para acudir a revisiones.\n        <\/p>\n      <\/div>\n\n      <div class=\"card\">\n        <h3>Reforzar continuidad<\/h3>\n        <p>\n          Revisar dudas en visitas sucesivas, actualizar recomendaciones y ayudar a que el paciente no se sienta solo durante la\n          evoluci\u00f3n de la enfermedad.\n        <\/p>\n      <\/div>\n    <\/div>\n  <\/section>\n\n  <section class=\"section\">\n    <h2>Qu\u00e9 debe saber el paciente en esta etapa<\/h2>\n\n    <p>\n      Una parte importante del seguimiento consiste en que el paciente comprenda que la enfermedad renal avanzada requiere vigilancia,\n      pero tambi\u00e9n que existen medidas para cuidar su salud, prevenir complicaciones y prepararse con m\u00e1s seguridad. La informaci\u00f3n\n      debe adaptarse a cada persona y repetirse las veces que sean necesarias.\n    <\/p>\n\n    <div class=\"checklist\">\n      <h3>Mensajes \u00fatiles para una consulta educativa<\/h3>\n      <ul>\n        <li>No todas las personas con ERCA empiezan di\u00e1lisis de forma inmediata.<\/li>\n        <li>La evoluci\u00f3n del filtrado es importante, pero no es el \u00fanico dato que se valora.<\/li>\n        <li>La tensi\u00f3n arterial, la diabetes, la alimentaci\u00f3n y la medicaci\u00f3n influyen en el cuidado renal.<\/li>\n        <li>Algunos s\u00edntomas deben comentarse aunque parezcan leves o poco espec\u00edficos.<\/li>\n        <li>La automedicaci\u00f3n puede ser peligrosa, especialmente con antiinflamatorios y productos no indicados.<\/li>\n        <li>La preparaci\u00f3n temprana ayuda a evitar decisiones precipitadas.<\/li>\n        <li>El paciente tiene derecho a preguntar, expresar miedo y participar en las decisiones.<\/li>\n      <\/ul>\n    <\/div>\n  <\/section>\n\n  <section class=\"soft-section\">\n    <h2>La importancia de llegar preparado y no llegar tarde<\/h2>\n\n    <p>\n      Uno de los objetivos de la consulta ERCA es evitar que el paciente llegue al inicio de un tratamiento renal sustitutivo sin\n      informaci\u00f3n suficiente o en una situaci\u00f3n urgente. Cuando hay tiempo, se pueden explicar las opciones, valorar preferencias,\n      preparar accesos si son necesarios, revisar el estado vacunal, optimizar medicaci\u00f3n y abordar s\u00edntomas.\n    <\/p>\n\n    <p>\n      Llegar preparado no significa resignarse a una t\u00e9cnica. Significa conocer las posibilidades, anticipar escenarios y reducir\n      el impacto de una decisi\u00f3n compleja. Tambi\u00e9n permite incluir a la familia cuando el paciente lo desea y coordinar mejor los\n      cuidados con otros profesionales.\n    <\/p>\n\n    <div class=\"highlight\">\n      <strong>Preparar no es adelantar acontecimientos<\/strong> Preparar es cuidar antes de que aparezca la urgencia. En enfermedad\n      renal avanzada, la planificaci\u00f3n tambi\u00e9n es una forma de seguridad para el paciente.\n    <\/div>\n  <\/section>\n\n  <section class=\"section\">\n    <h2>C\u00f3mo ayuda la consulta ERCA a disminuir el miedo<\/h2>\n\n    <p>\n      El miedo en la enfermedad renal avanzada suele estar relacionado con la incertidumbre. Muchas personas temen perder autonom\u00eda,\n      depender de una m\u00e1quina, cambiar su alimentaci\u00f3n, sufrir s\u00edntomas o convertirse en una carga para su familia. Estas preocupaciones\n      no deben minimizarse. Deben escucharse y abordarse con informaci\u00f3n realista, acompa\u00f1amiento y tiempo.\n    <\/p>\n\n    <p>\n      La consulta de enfermer\u00eda puede ayudar mucho en este proceso porque permite crear un espacio de confianza. El paciente puede\n      preguntar sin prisa, expresar lo que no entendi\u00f3, hablar de su vida diaria y revisar qu\u00e9 cambios son necesarios de forma\n      progresiva.\n    <\/p>\n\n    <div class=\"grid-two\">\n      <div class=\"card\">\n        <h3>Lo que suele preocupar<\/h3>\n        <ul>\n          <li>El significado real del filtrado glomerular bajo.<\/li>\n          <li>El momento en que podr\u00eda necesitar di\u00e1lisis.<\/li>\n          <li>La posibilidad de trasplante renal.<\/li>\n          <li>Los cambios en dieta, trabajo, familia y autonom\u00eda.<\/li>\n          <li>La aparici\u00f3n de s\u00edntomas o complicaciones.<\/li>\n        <\/ul>\n      <\/div>\n\n      <div class=\"card\">\n        <h3>Lo que puede ayudar<\/h3>\n        <ul>\n          <li>Recibir informaci\u00f3n por etapas.<\/li>\n          <li>Llevar las dudas apuntadas a la consulta.<\/li>\n          <li>Acudir con un familiar si el paciente lo desea.<\/li>\n          <li>Conocer las opciones antes de que sean urgentes.<\/li>\n          <li>Mantener seguimiento y comunicaci\u00f3n con el equipo sanitario.<\/li>\n        <\/ul>\n      <\/div>\n    <\/div>\n  <\/section>\n\n  <section class=\"soft-section\">\n    <h2>Preguntas que conviene llevar a la consulta<\/h2>\n\n    <p>\n      Preparar las preguntas antes de la visita ayuda a aprovechar mejor la consulta. A veces, el paciente sale con dudas porque\n      en ese momento se bloquea, se emociona o no sabe qu\u00e9 preguntar. Llevar una peque\u00f1a lista puede facilitar una conversaci\u00f3n\n      m\u00e1s clara.\n    <\/p>\n\n    <div class=\"checklist\">\n      <h3>Preguntas pr\u00e1cticas para el paciente y la familia<\/h3>\n      <ul>\n        <li>\u00bfC\u00f3mo ha evolucionado mi funci\u00f3n renal en las \u00faltimas anal\u00edticas?<\/li>\n        <li>\u00bfQu\u00e9 datos de mi anal\u00edtica debo vigilar con m\u00e1s atenci\u00f3n?<\/li>\n        <li>\u00bfHay alg\u00fan medicamento que deba evitar o consultar antes de tomar?<\/li>\n        <li>\u00bfQu\u00e9 cambios en la alimentaci\u00f3n son importantes en mi caso?<\/li>\n        <li>\u00bfQu\u00e9 s\u00edntomas debo comunicar sin esperar a la pr\u00f3xima revisi\u00f3n?<\/li>\n        <li>\u00bfNecesito informaci\u00f3n sobre hemodi\u00e1lisis, di\u00e1lisis peritoneal, trasplante o tratamiento conservador?<\/li>\n        <li>\u00bfConviene que venga acompa\u00f1ado a la pr\u00f3xima consulta?<\/li>\n        <li>\u00bfQu\u00e9 puedo hacer en casa para cuidar mejor mi salud renal?<\/li>\n      <\/ul>\n    <\/div>\n  <\/section>\n\n  <section class=\"section\">\n    <h2>Errores frecuentes al interpretar la fase avanzada<\/h2>\n\n    <p>\n      La enfermedad renal cr\u00f3nica avanzada se entiende mejor cuando se evita simplificarla en exceso. No todo depende de una cifra\n      y no todas las personas viven la enfermedad de la misma manera. La educaci\u00f3n sanitaria ayuda a desmontar ideas equivocadas\n      que pueden aumentar el miedo o dificultar el autocuidado.\n    <\/p>\n\n    <div class=\"grid-two\">\n      <div class=\"card\">\n        <h3>Ideas que pueden confundir<\/h3>\n        <ul>\n          <li>Pensar que ERCA significa empezar di\u00e1lisis de inmediato.<\/li>\n          <li>Creer que una sola anal\u00edtica explica toda la situaci\u00f3n.<\/li>\n          <li>Interpretar la ausencia de s\u00edntomas como ausencia de riesgo.<\/li>\n          <li>Suspender medicaci\u00f3n o cambiar la dieta sin indicaci\u00f3n profesional.<\/li>\n          <li>Buscar informaci\u00f3n no contrastada y aplicarla sin individualizaci\u00f3n.<\/li>\n        <\/ul>\n      <\/div>\n\n      <div class=\"card\">\n        <h3>Mensajes que conviene reforzar<\/h3>\n        <ul>\n          <li>La evoluci\u00f3n se valora con datos cl\u00ednicos, anal\u00edticos y personales.<\/li>\n          <li>El seguimiento temprano mejora la planificaci\u00f3n y la seguridad.<\/li>\n          <li>La educaci\u00f3n sanitaria forma parte del tratamiento.<\/li>\n          <li>Las decisiones deben adaptarse a cada paciente.<\/li>\n          <li>Preguntar y expresar dudas ayuda a cuidar mejor.<\/li>\n        <\/ul>\n      <\/div>\n    <\/div>\n  <\/section>\n\n  <section class=\"soft-section\">\n    <h2>Metodolog\u00eda del art\u00edculo<\/h2>\n\n    <div class=\"method-box\">\n      <p>\n        Este art\u00edculo se ha elaborado como contenido divulgativo-profesional desde una perspectiva de enfermer\u00eda nefrol\u00f3gica en\n        consultas externas. Su objetivo es explicar de forma comprensible qu\u00e9 significa la enfermedad renal cr\u00f3nica avanzada,\n        qu\u00e9 aporta la consulta ERCA y por qu\u00e9 la educaci\u00f3n sanitaria es esencial para preparar al paciente sin generar alarma.\n      <\/p>\n\n      <p>\n        Se han revisado recursos de gu\u00edas cl\u00ednicas, sociedades cient\u00edficas y materiales divulgativos sobre enfermedad renal cr\u00f3nica,\n        consulta ERCA, clasificaci\u00f3n de la enfermedad renal, seguimiento ambulatorio y educaci\u00f3n al paciente renal. El contenido\n        no sustituye la valoraci\u00f3n individualizada del equipo sanitario.\n      <\/p>\n    <\/div>\n  <\/section>\n\n  <section class=\"section\">\n    <h2>Conclusi\u00f3n<\/h2>\n\n    <p>\n      Estar en fase ERCA no significa que todo tenga que decidirse de forma inmediata. Significa que la enfermedad renal requiere\n      una mirada m\u00e1s cercana, una educaci\u00f3n sanitaria m\u00e1s estructurada y una planificaci\u00f3n que permita anticiparse a los problemas.\n    <\/p>\n\n    <p>\n      La consulta de enfermer\u00eda nefrol\u00f3gica ayuda a que el paciente comprenda su situaci\u00f3n, identifique se\u00f1ales importantes, mejore\n      el autocuidado y participe en las decisiones sobre su tratamiento. En la enfermedad renal avanzada, informar con claridad\n      tambi\u00e9n es cuidar.\n    <\/p>\n\n    <div class=\"button-row\">\n      <a class=\"btn\" href=\"#referencias\">Ver referencias<\/a>\n      <a class=\"btn btn-secondary\" href=\"#top\">Volver al inicio<\/a>\n    <\/div>\n  <\/section>\n\n  <section id=\"referencias\" class=\"references\">\n    <h2>Referencias y recursos de consulta<\/h2>\n\n    <ul>\n      <li>\n        <a href=\"https:\/\/kdigo.org\/guidelines\/ckd-evaluation-and-management\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">\n          KDIGO 2024 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease\n        <\/a>\n      <\/li>\n\n      <li>\n        <a href=\"https:\/\/www.nefrologiaaldia.org\/es-articulo-enfermedad-renal-cronica-654\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">\n          Nefrolog\u00eda al D\u00eda. Enfermedad renal cr\u00f3nica\n        <\/a>\n      <\/li>\n\n      <li>\n        <a href=\"https:\/\/www.nefrologiaaldia.org\/es-articulo-pautas-de-derivacion-a-la-unidad-de-enfermedad-renal-cronica-avanzada--374\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">\n          Nefrolog\u00eda al D\u00eda. Pautas de derivaci\u00f3n a la unidad de enfermedad renal cr\u00f3nica avanzada\n        <\/a>\n      <\/li>\n\n      <li>\n        <a href=\"https:\/\/www.seden.org\/formacion\/236\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">\n          SEDEN. Calidad asistencial y educaci\u00f3n al paciente en unidades ERCA\n        <\/a>\n      <\/li>\n\n      <li>\n        <a href=\"https:\/\/www.kidney.org\/kidney-topics\/stages-chronic-kidney-disease-ckd\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">\n          National Kidney Foundation. Stages of Chronic Kidney Disease\n        <\/a>\n      <\/li>\n    <\/ul>\n\n    <div class=\"note\">\n      <strong>Nota informativa<\/strong> Este contenido tiene finalidad divulgativa y educativa. No sustituye la valoraci\u00f3n individualizada\n      por parte del equipo de nefrolog\u00eda, enfermer\u00eda nefrol\u00f3gica, atenci\u00f3n primaria, nutrici\u00f3n, psicolog\u00eda, trabajo social u otros\n      profesionales implicados en el cuidado del paciente renal.\n    <\/div>\n  <\/section>\n\n  \n\n \n\n<\/article>\n\n\n\n<style>\n  .firma-ana {\n    font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;\n    background: linear-gradient(135deg, #EAF4FB 0%, #FFFFFF 75%);\n    border: 1px solid #D8EAF5;\n    border-radius: 20px;\n    padding: 24px 26px;\n    margin: 38px auto 28px auto;\n    box-shadow: 0 8px 22px rgba(18, 59, 102, 0.06);\n    max-width: 1100px;\n    color: #1F2937;\n  }\n\n  .firma-ana-nombre {\n    color: #123B66;\n    font-size: 22px;\n    font-weight: 800;\n    margin: 0 0 6px 0;\n    line-height: 1.4;\n  }\n\n  .firma-ana-cargo {\n    color: #2E5B87;\n    font-size: 17px;\n    font-weight: 700;\n    margin: 0 0 6px 0;\n    line-height: 1.5;\n  }\n\n  .firma-ana-especialidad {\n    color: #2E5B87;\n    font-size: 16px;\n    font-weight: 700;\n    margin: 0 0 12px 0;\n    line-height: 1.5;\n  }\n\n  .firma-ana-nota {\n    color: #4B5563;\n    font-size: 15px;\n    line-height: 1.6;\n    margin: 0;\n    border-top: 1px solid #D8EAF5;\n    padding-top: 12px;\n  }\n<\/style>\n\n<section class=\"firma-ana\">\n  <p class=\"firma-ana-nombre\">Ana M\u00aa S\u00e1nchez Arnas<\/p>\n  <p class=\"firma-ana-cargo\">Enfermera de consultas externas hospitalarias<\/p>\n  <p class=\"firma-ana-especialidad\">Nefrolog\u00eda \u00b7 Enfermedad renal cr\u00f3nica \u00b7 Urodin\u00e1mica y urolog\u00eda funcional<\/p>\n  <p class=\"firma-ana-nota\">\n    Contenido divulgativo de car\u00e1cter profesional. No representa a ninguna instituci\u00f3n sanitaria ni sustituye la valoraci\u00f3n cl\u00ednica individualizada.\n  <\/p>\n<\/section>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Enfermer\u00eda nefrol\u00f3gica \u00b7 Consulta ERCA \u00b7 Educaci\u00f3n sanitaria Enfermedad renal cr\u00f3nica avanzada y consulta ERCA para entender la fase avanzada sin miedo Recibir la noticia de que la enfermedad renal est\u00e1 en una fase avanzada puede generar preocupaci\u00f3n, dudas y miedo al futuro. 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