{"id":206,"date":"2026-06-01T08:53:03","date_gmt":"2026-06-01T06:53:03","guid":{"rendered":"https:\/\/enfermeriaconana.org\/blog\/?p=206"},"modified":"2026-06-02T13:04:07","modified_gmt":"2026-06-02T11:04:07","slug":"acidosis-metabolica-en-enfermedad-renal-cronica-deteccion-precoz-y-manejo-seguro-desde-enfermeria","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/enfermeriaconana.org\/blog\/2026\/06\/01\/acidosis-metabolica-en-enfermedad-renal-cronica-deteccion-precoz-y-manejo-seguro-desde-enfermeria\/","title":{"rendered":"Acidosis metab\u00f3lica en enfermedad renal cr\u00f3nica detecci\u00f3n precoz y manejo seguro desde enfermer\u00eda"},"content":{"rendered":"\n<style>\n  .ana-erca {\n    font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;\n    color: #1F2937;\n    background: #FFFFFF;\n    line-height: 1.7;\n    font-size: 18px;\n    max-width: 1100px;\n    margin: 0 auto;\n  }\n\n  .ana-erca * {\n    box-sizing: border-box;\n  }\n\n  .ana-erca .hero {\n    background: 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complicaci\u00f3n relevante en la enfermedad renal cr\u00f3nica avanzada. Puede pasar desapercibida porque\n      no siempre produce s\u00edntomas claros al inicio, pero puede relacionarse con cansancio, p\u00e9rdida de masa muscular, fragilidad,\n      alteraciones \u00f3seas y peor tolerancia cl\u00ednica. En consulta ERCA, la enfermer\u00eda puede contribuir a detectarla, vigilar su evoluci\u00f3n,\n      reforzar la adherencia al tratamiento y educar al paciente para un manejo m\u00e1s seguro.\n    <\/p>\n\n    <div class=\"button-row\">\n      <a class=\"btn\" href=\"#cribado-enfermero\">Ver cribado enfermero<\/a>\n      <a class=\"btn btn-secondary\" href=\"#referencias\">Consultar referencias<\/a>\n    <\/div>\n  <\/section>\n\n  <section class=\"section\">\n    <h2>Qu\u00e9 es la acidosis metab\u00f3lica en la enfermedad renal cr\u00f3nica<\/h2>\n\n    <p>\n      Los ri\u00f1ones ayudan a mantener el equilibrio \u00e1cido-base del organismo. Cuando la funci\u00f3n renal disminuye, puede reducirse la\n      capacidad para eliminar \u00e1cidos y regenerar bicarbonato. Como consecuencia, puede aparecer acidosis metab\u00f3lica, una situaci\u00f3n\n      en la que el medio interno tiende a ser m\u00e1s \u00e1cido de lo adecuado.\n    <\/p>\n\n    <p>\n      En consulta, este problema suele identificarse a trav\u00e9s de los controles anal\u00edticos, especialmente mediante el bicarbonato\n      s\u00e9rico o par\u00e1metros equivalentes seg\u00fan el laboratorio. Sin embargo, su importancia no est\u00e1 solo en la cifra: tambi\u00e9n importa\n      la tendencia, el contexto cl\u00ednico, la dieta, la medicaci\u00f3n, la tensi\u00f3n arterial, el potasio, el estado de volumen y la tolerancia\n      del paciente.\n    <\/p>\n\n    <div class=\"highlight\">\n      <strong>Idea clave:<\/strong> la acidosis metab\u00f3lica no debe verse solo como un dato de laboratorio. En ERCA puede influir en\n      fuerza muscular, hueso, apetito, fragilidad y calidad de vida.\n    <\/div>\n  <\/section>\n\n  <section class=\"soft-section\">\n    <h2>Por qu\u00e9 aparece en fases avanzadas de la enfermedad renal<\/h2>\n\n    <p>\n      A medida que progresa la enfermedad renal cr\u00f3nica, el ri\u00f1\u00f3n pierde capacidad para mantener el equilibrio \u00e1cido-base. Esto puede\n      favorecer un descenso del bicarbonato y la aparici\u00f3n de acidosis metab\u00f3lica. Es m\u00e1s frecuente en estadios avanzados, aunque\n      su presencia y gravedad dependen de muchos factores.\n    <\/p>\n\n    <div class=\"grid\">\n      <div class=\"card\">\n        <h3>Menor funci\u00f3n renal<\/h3>\n        <p>\n          La reducci\u00f3n del filtrado glomerular limita la capacidad del organismo para compensar la carga \u00e1cida diaria.\n        <\/p>\n      <\/div>\n\n      <div class=\"card\">\n        <h3>Dieta y metabolismo<\/h3>\n        <p>\n          La carga \u00e1cida de la dieta, el estado nutricional y la p\u00e9rdida de masa muscular pueden influir en la situaci\u00f3n cl\u00ednica.\n        <\/p>\n      <\/div>\n\n      <div class=\"card\">\n        <h3>Comorbilidad<\/h3>\n        <p>\n          Diabetes, inflamaci\u00f3n, infecciones, diarrea cr\u00f3nica, determinados f\u00e1rmacos o descompensaciones pueden modificar el equilibrio \u00e1cido-base.\n        <\/p>\n      <\/div>\n    <\/div>\n  <\/section>\n\n  <section id=\"cribado-enfermero\" class=\"section\">\n    <h2>Cribado enfermero en consulta ERCA<\/h2>\n\n    <p>\n      La enfermer\u00eda no diagnostica de forma aislada la acidosis metab\u00f3lica, pero s\u00ed puede detectar se\u00f1ales, revisar tendencias\n      anal\u00edticas, identificar barreras de adherencia y comunicar hallazgos relevantes al equipo de nefrolog\u00eda. Esta vigilancia es\n      especialmente importante en consultas externas, donde el seguimiento longitudinal permite ver cambios progresivos.\n    <\/p>\n\n    <div class=\"grid-two\">\n      <div class=\"card\">\n        <h3>Datos que conviene revisar<\/h3>\n        <ul>\n          <li>Bicarbonato s\u00e9rico o CO\u2082 total seg\u00fan informe anal\u00edtico.<\/li>\n          <li>Tendencia respecto a controles previos.<\/li>\n          <li>Potasio, sodio y funci\u00f3n renal.<\/li>\n          <li>Tensi\u00f3n arterial y presencia de edemas.<\/li>\n          <li>Peso, apetito y estado nutricional.<\/li>\n          <li>Medicaci\u00f3n prescrita y cumplimiento real.<\/li>\n        <\/ul>\n      <\/div>\n\n      <div class=\"card\">\n        <h3>Preguntas \u00fatiles al paciente<\/h3>\n        <ul>\n          <li>\u00bfSe nota m\u00e1s cansado o d\u00e9bil \u00faltimamente?<\/li>\n          <li>\u00bfHa perdido fuerza o masa muscular?<\/li>\n          <li>\u00bfTiene menos apetito?<\/li>\n          <li>\u00bfHa presentado n\u00e1useas o malestar digestivo?<\/li>\n          <li>\u00bfHa tenido diarrea persistente?<\/li>\n          <li>\u00bfEst\u00e1 tomando correctamente la medicaci\u00f3n pautada?<\/li>\n        <\/ul>\n      <\/div>\n    <\/div>\n\n    <div class=\"highlight\">\n      <strong>La tendencia importa.<\/strong> Un valor aislado puede orientar, pero la evoluci\u00f3n del bicarbonato, la cl\u00ednica y el\n      contexto del paciente ayudan a decidir si hay que intensificar vigilancia o comunicar cambios.\n    <\/div>\n  <\/section>\n\n  <section class=\"soft-section\">\n    <h2>S\u00edntomas y se\u00f1ales que pueden orientar<\/h2>\n\n    <p>\n      La acidosis metab\u00f3lica puede ser poco sintom\u00e1tica, especialmente si se desarrolla de forma lenta. Por eso, en consulta ERCA\n      conviene preguntar de forma estructurada por s\u00edntomas generales que a veces el paciente atribuye a la edad, al cansancio o a\n      \u201cestar peor del ri\u00f1\u00f3n\u201d.\n    <\/p>\n\n    <div class=\"grid\">\n      <div class=\"card\">\n        <h3>Cansancio y debilidad<\/h3>\n        <p>\n          El paciente puede referir fatiga persistente, menor tolerancia al esfuerzo o dificultad para mantener actividades habituales.\n        <\/p>\n      <\/div>\n\n      <div class=\"card\">\n        <h3>P\u00e9rdida muscular<\/h3>\n        <p>\n          La acidosis cr\u00f3nica puede contribuir al catabolismo proteico y relacionarse con sarcopenia o fragilidad.\n        <\/p>\n      <\/div>\n\n      <div class=\"card\">\n        <h3>Apetito y digestivo<\/h3>\n        <p>\n          Algunas personas pueden presentar menor apetito, n\u00e1useas o malestar, aunque estos s\u00edntomas tambi\u00e9n pueden tener otras causas.\n        <\/p>\n      <\/div>\n    <\/div>\n  <\/section>\n\n  <section class=\"section\">\n    <h2>Relaci\u00f3n con fragilidad, hueso y calidad de vida<\/h2>\n\n    <p>\n      La acidosis metab\u00f3lica mantenida puede tener repercusiones m\u00e1s all\u00e1 del equilibrio qu\u00edmico. En el paciente renal avanzado,\n      puede contribuir a p\u00e9rdida de masa muscular, peor estado funcional, alteraciones \u00f3seas y sensaci\u00f3n de mayor cansancio. Por\n      eso, su detecci\u00f3n se relaciona con una mirada integral de la consulta ERCA.\n    <\/p>\n\n    <div class=\"grid-two\">\n      <div class=\"card\">\n        <h3>Funci\u00f3n muscular<\/h3>\n        <ul>\n          <li>Vigilar p\u00e9rdida de fuerza.<\/li>\n          <li>Preguntar por ca\u00eddas o dificultad para caminar.<\/li>\n          <li>Relacionar cansancio con estado nutricional y anal\u00edtica.<\/li>\n          <li>Coordinar intervenci\u00f3n si hay fragilidad o sarcopenia.<\/li>\n        <\/ul>\n      <\/div>\n\n      <div class=\"card\">\n        <h3>Salud \u00f3sea<\/h3>\n        <ul>\n          <li>Relacionar con trastorno mineral \u00f3seo si existe.<\/li>\n          <li>Revisar adherencia a tratamientos pautados.<\/li>\n          <li>Preguntar por dolor, ca\u00eddas o fracturas previas.<\/li>\n          <li>Comunicar hallazgos relevantes al equipo m\u00e9dico.<\/li>\n        <\/ul>\n      <\/div>\n    <\/div>\n  <\/section>\n\n  <section class=\"soft-section\">\n    <h2>Tratamiento alcalinizante: papel enfermero en el seguimiento seguro<\/h2>\n\n    <p>\n      Cuando el equipo m\u00e9dico indica tratamiento para la acidosis, la enfermer\u00eda puede desempe\u00f1ar un papel esencial en el seguimiento.\n      El objetivo no es que el paciente ajuste por su cuenta, sino que comprenda para qu\u00e9 sirve el tratamiento, c\u00f3mo tomarlo, qu\u00e9\n      efectos debe comunicar y por qu\u00e9 es necesario controlar anal\u00edticas y signos de sobrecarga.\n    <\/p>\n\n    <div class=\"grid\">\n      <div class=\"card\">\n        <h3>Adherencia<\/h3>\n        <p>\n          Revisar si el paciente toma el tratamiento como est\u00e1 pautado, si olvida dosis o si lo suspende por molestias digestivas.\n        <\/p>\n      <\/div>\n\n      <div class=\"card\">\n        <h3>Tolerancia<\/h3>\n        <p>\n          Preguntar por hinchaz\u00f3n, molestias g\u00e1stricas, n\u00e1useas, cambios en tensi\u00f3n arterial o aparici\u00f3n de edemas.\n        <\/p>\n      <\/div>\n\n      <div class=\"card\">\n        <h3>Seguridad<\/h3>\n        <p>\n          Recordar que no debe aumentar, reducir ni suspender el tratamiento sin indicaci\u00f3n del equipo sanitario.\n        <\/p>\n      <\/div>\n    <\/div>\n\n    <div class=\"highlight\">\n      <strong>Mensaje pr\u00e1ctico:<\/strong> el tratamiento de la acidosis debe ser monitorizado. No se trata solo de subir el bicarbonato,\n      sino de hacerlo de forma segura, controlando tensi\u00f3n arterial, potasio, volumen y tolerancia.\n    <\/div>\n  <\/section>\n\n  <section class=\"section\">\n    <h2>Alimentaci\u00f3n y carga \u00e1cida: educaci\u00f3n sin simplificar en exceso<\/h2>\n\n    <p>\n      La alimentaci\u00f3n puede influir en la carga \u00e1cida del organismo, pero en enfermedad renal cr\u00f3nica avanzada no deben hacerse\n      cambios diet\u00e9ticos sin individualizar. Algunos consejos generales sobre frutas, verduras o prote\u00ednas pueden no ser adecuados\n      para todos los pacientes, especialmente si existe hiperpotasemia, desnutrici\u00f3n, diabetes, fragilidad o indicaciones espec\u00edficas\n      de nefrolog\u00eda o nutrici\u00f3n.\n    <\/p>\n\n    <div class=\"checklist\">\n      <h3>Aspectos que enfermer\u00eda puede revisar<\/h3>\n      <ul>\n        <li>Si el paciente ha recibido indicaciones diet\u00e9ticas claras.<\/li>\n        <li>Si est\u00e1 haciendo restricciones excesivas por miedo.<\/li>\n        <li>Si evita alimentos sin saber por qu\u00e9.<\/li>\n        <li>Si consume productos \u201cnaturales\u201d o suplementos sin comunicarlo.<\/li>\n        <li>Si hay p\u00e9rdida de peso, baja ingesta o riesgo de desnutrici\u00f3n.<\/li>\n        <li>Si necesita derivaci\u00f3n o refuerzo por nutrici\u00f3n renal.<\/li>\n      <\/ul>\n    <\/div>\n\n    <div class=\"highlight\">\n      <strong>En ERCA, dieta segura no significa dieta r\u00edgida.<\/strong> Significa adaptar recomendaciones al filtrado renal, potasio,\n      f\u00f3sforo, estado nutricional, diabetes, fragilidad y preferencias del paciente.\n    <\/div>\n  <\/section>\n\n  <section class=\"soft-section\">\n    <h2>Errores frecuentes que conviene evitar<\/h2>\n\n    <p>\n      La acidosis metab\u00f3lica puede manejarse mejor cuando el paciente entiende el problema y cuando el equipo registra de forma\n      ordenada la evoluci\u00f3n. En consulta externa, peque\u00f1os fallos de comunicaci\u00f3n pueden generar baja adherencia o inseguridad.\n    <\/p>\n\n    <div class=\"grid-two\">\n      <div class=\"card\">\n        <h3>Errores del paciente<\/h3>\n        <ul>\n          <li>Suspender el tratamiento porque \u201cno nota efecto\u201d.<\/li>\n          <li>Tomarlo de forma irregular.<\/li>\n          <li>Aumentar dosis por cuenta propia.<\/li>\n          <li>No comunicar edemas, tensi\u00f3n alta o molestias digestivas.<\/li>\n          <li>Usar suplementos o productos alcalinizantes sin consultar.<\/li>\n        <\/ul>\n      <\/div>\n\n      <div class=\"card\">\n        <h3>Errores del seguimiento<\/h3>\n        <ul>\n          <li>No revisar tendencias anal\u00edticas.<\/li>\n          <li>No preguntar por adherencia real.<\/li>\n          <li>No valorar impacto nutricional o funcional.<\/li>\n          <li>No relacionar debilidad con posible sarcopenia.<\/li>\n          <li>No registrar s\u00edntomas o efectos secundarios comunicados.<\/li>\n        <\/ul>\n      <\/div>\n    <\/div>\n  <\/section>\n\n  <section class=\"section\">\n    <h2>Plan de cuidados enfermero<\/h2>\n\n    <p>\n      El plan de cuidados debe centrarse en detecci\u00f3n precoz, educaci\u00f3n, adherencia, seguridad y coordinaci\u00f3n. La acidosis metab\u00f3lica\n      es un ejemplo claro de c\u00f3mo la consulta ERCA permite unir anal\u00edtica y vida diaria.\n    <\/p>\n\n    <div class=\"grid-two\">\n      <div class=\"card\">\n        <h3>Objetivos del cuidado<\/h3>\n        <ul>\n          <li>Detectar descensos mantenidos de bicarbonato.<\/li>\n          <li>Identificar s\u00edntomas y repercusi\u00f3n funcional.<\/li>\n          <li>Reforzar adherencia al tratamiento pautado.<\/li>\n          <li>Prevenir automedicaci\u00f3n o cambios no indicados.<\/li>\n          <li>Vigilar efectos relacionados con sodio, volumen o tensi\u00f3n arterial.<\/li>\n          <li>Coordinar con nefrolog\u00eda y nutrici\u00f3n si procede.<\/li>\n        <\/ul>\n      <\/div>\n\n      <div class=\"card\">\n        <h3>Intervenciones enfermeras<\/h3>\n        <ul>\n          <li>Revisi\u00f3n de anal\u00edticas y tendencias.<\/li>\n          <li>Entrevista sobre cansancio, fuerza, apetito y tolerancia digestiva.<\/li>\n          <li>Educaci\u00f3n sobre finalidad del tratamiento.<\/li>\n          <li>Comprobaci\u00f3n de pauta y forma de toma.<\/li>\n          <li>Registro de edemas, peso y tensi\u00f3n arterial.<\/li>\n          <li>Derivaci\u00f3n o comunicaci\u00f3n ante signos de alarma.<\/li>\n        <\/ul>\n      <\/div>\n    <\/div>\n  <\/section>\n\n  <section class=\"soft-section\">\n    <h2>Cu\u00e1ndo avisar al equipo sanitario<\/h2>\n\n    <p>\n      El paciente debe saber que no todos los s\u00edntomas se deben a la acidosis, pero algunos cambios deben comunicarse para valoraci\u00f3n.\n      La educaci\u00f3n sanitaria evita retrasos y mejora la seguridad.\n    <\/p>\n\n    <div class=\"checklist\">\n      <h3>Situaciones que conviene comunicar<\/h3>\n      <ul>\n        <li>Cansancio intenso o empeoramiento brusco.<\/li>\n        <li>Dificultad respiratoria o malestar general importante.<\/li>\n        <li>Edemas nuevos o aumento r\u00e1pido de peso.<\/li>\n        <li>Tensi\u00f3n arterial m\u00e1s alta de lo habitual.<\/li>\n        <li>Diarrea persistente o v\u00f3mitos.<\/li>\n        <li>Suspensi\u00f3n del tratamiento por intolerancia.<\/li>\n        <li>Uso de bicarbonato, sales alcalinas, suplementos o productos naturales sin indicaci\u00f3n.<\/li>\n      <\/ul>\n    <\/div>\n  <\/section>\n\n  <section class=\"section\">\n    <h2>Educaci\u00f3n al paciente y familia<\/h2>\n\n    <p>\n      El paciente debe comprender que la acidosis metab\u00f3lica puede no notarse al principio, pero aun as\u00ed requiere seguimiento. La\n      educaci\u00f3n debe centrarse en tres mensajes: acudir a controles, tomar la medicaci\u00f3n como se ha indicado y comunicar cambios\n      relevantes.\n    <\/p>\n\n    <div class=\"highlight\">\n      <strong>Mensaje para el paciente:<\/strong> aunque no note s\u00edntomas claros, no modifique el tratamiento por su cuenta. Si tiene\n      molestias, edemas, tensi\u00f3n alta o dudas con la pauta, consulte con el equipo sanitario.\n    <\/div>\n  <\/section>\n\n  <section class=\"soft-section\">\n    <h2>Metodolog\u00eda del art\u00edculo<\/h2>\n\n    <div class=\"method-box\">\n      <p>\n        Este art\u00edculo se ha elaborado como revisi\u00f3n divulgativa-profesional orientada a pacientes, familias y profesionales de\n        enfermer\u00eda. Integra contenidos sobre acidosis metab\u00f3lica en enfermedad renal cr\u00f3nica, consulta ERCA, seguimiento anal\u00edtico,\n        educaci\u00f3n sanitaria, adherencia terap\u00e9utica, seguridad del tratamiento alcalinizante y coordinaci\u00f3n interdisciplinar.\n      <\/p>\n\n      <p>\n        Se han consultado gu\u00edas cl\u00ednicas de enfermedad renal cr\u00f3nica, recursos nefrol\u00f3gicos actualizados y publicaciones sobre\n        acidosis metab\u00f3lica en ERC. Su finalidad es educativa y no sustituye la valoraci\u00f3n individualizada por parte del equipo\n        sanitario.\n      <\/p>\n    <\/div>\n  <\/section>\n\n  <section class=\"section\">\n    <h2>Conclusi\u00f3n<\/h2>\n\n    <p>\n      La acidosis metab\u00f3lica en enfermedad renal cr\u00f3nica avanzada merece una atenci\u00f3n espec\u00edfica en consulta ERCA. Aunque puede\n      parecer un dato anal\u00edtico, se relaciona con fuerza muscular, estado nutricional, salud \u00f3sea, fragilidad y seguridad cl\u00ednica.\n    <\/p>\n\n    <p>\n      La enfermer\u00eda nefrol\u00f3gica puede aportar mucho valor: detectar tendencias, preguntar por s\u00edntomas, revisar adherencia, educar\n      sobre el tratamiento, vigilar tolerancia y coordinar la atenci\u00f3n con nefrolog\u00eda y nutrici\u00f3n. En ERCA, cuidar el equilibrio\n      \u00e1cido-base tambi\u00e9n es cuidar autonom\u00eda, seguridad y calidad de vida.\n    <\/p>\n\n    <div class=\"button-row\">\n      <a class=\"btn\" href=\"#referencias\">Ver referencias<\/a>\n      <a class=\"btn btn-secondary\" href=\"#top\">Volver al inicio<\/a>\n    <\/div>\n  <\/section>\n\n  <section id=\"referencias\" class=\"references\">\n    <h2>Referencias y recursos de consulta<\/h2>\n\n    <ul>\n      <li>\n        <a href=\"https:\/\/kdigo.org\/guidelines\/ckd-evaluation-and-management\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">\n          KDIGO 2024 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease\n        <\/a>\n      <\/li>\n\n      <li>\n        <a href=\"https:\/\/www.nephjc.com\/news\/kdigo-ckd-part2\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">\n          NephJC: KDIGO 2024 CKD Guidelines, metabolic acidosis practice points\n        <\/a>\n      <\/li>\n\n      <li>\n        <a href=\"https:\/\/www.nefrologiaaldia.org\/es-articulo-enfermedad-renal-cronica-654\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">\n          Nefrolog\u00eda al D\u00eda: Enfermedad renal cr\u00f3nica\n        <\/a>\n      <\/li>\n\n      <li>\n        <a href=\"https:\/\/dialnet.unirioja.es\/servlet\/articulo?codigo=7461323\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">\n          Dialnet: Acidosis metab\u00f3lica en la enfermedad renal cr\u00f3nica\n        <\/a>\n      <\/li>\n\n      <li>\n        <a href=\"https:\/\/www.kidneyfund.org\/es\/viviendo-con-enfermedad-renal\/los-problemas-de-salud-causados-por-la-enfermedad-renal\/los-sintomas-las-complicaciones-y-el-tratamiento-de-la-acidosis-metabolica\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">\n          American Kidney Fund: s\u00edntomas, complicaciones y tratamiento de la acidosis metab\u00f3lica\n        <\/a>\n      <\/li>\n\n      <li>\n        <a href=\"https:\/\/revistasanitariadeinvestigacion.com\/acidosis-metabolica-en-enfermedad-renal-cronica-intervencion-enfermera-en-consultas-externas-para-deteccion-precoz-y-manejo-seguro\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">\n          Revista Sanitaria de Investigaci\u00f3n: Acidosis metab\u00f3lica en enfermedad renal cr\u00f3nica e intervenci\u00f3n enfermera\n        <\/a>\n      <\/li>\n    <\/ul>\n\n    <div class=\"note\">\n      <strong>Nota:<\/strong> este contenido tiene finalidad divulgativa y educativa. No sustituye la valoraci\u00f3n individualizada\n      por parte del equipo de nefrolog\u00eda, enfermer\u00eda nefrol\u00f3gica, atenci\u00f3n primaria, nutrici\u00f3n, farmacia u otros profesionales\n      implicados en el cuidado del paciente renal.\n    <\/div>\n  <\/section>\n\n<\/article>\n\n\n\n<style>\n  .firma-ana {\n    font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;\n    background: linear-gradient(135deg, #EAF4FB 0%, #FFFFFF 75%);\n    border: 1px solid #D8EAF5;\n    border-radius: 20px;\n    padding: 24px 26px;\n    margin: 38px auto 28px auto;\n    box-shadow: 0 8px 22px rgba(18, 59, 102, 0.06);\n    max-width: 1100px;\n    color: #1F2937;\n  }\n\n  .firma-ana-nombre {\n    color: #123B66;\n    font-size: 22px;\n    font-weight: 800;\n    margin: 0 0 6px 0;\n    line-height: 1.4;\n  }\n\n  .firma-ana-cargo {\n    color: #2E5B87;\n    font-size: 17px;\n    font-weight: 700;\n    margin: 0 0 6px 0;\n    line-height: 1.5;\n  }\n\n  .firma-ana-especialidad {\n    color: #2E5B87;\n    font-size: 16px;\n    font-weight: 700;\n    margin: 0 0 12px 0;\n    line-height: 1.5;\n  }\n\n  .firma-ana-nota {\n    color: #4B5563;\n    font-size: 15px;\n    line-height: 1.6;\n    margin: 0;\n    border-top: 1px solid #D8EAF5;\n    padding-top: 12px;\n  }\n<\/style>\n\n<section class=\"firma-ana\">\n  <p class=\"firma-ana-nombre\">Ana M\u00aa S\u00e1nchez Arnas<\/p>\n  <p class=\"firma-ana-cargo\">Enfermera de consultas externas hospitalarias<\/p>\n  <p class=\"firma-ana-especialidad\">Nefrolog\u00eda \u00b7 Enfermedad renal cr\u00f3nica \u00b7 Urodin\u00e1mica y urolog\u00eda funcional<\/p>\n  <p class=\"firma-ana-nota\">\n    Contenido divulgativo de car\u00e1cter profesional. No representa a ninguna instituci\u00f3n sanitaria ni sustituye la valoraci\u00f3n cl\u00ednica individualizada.\n  <\/p>\n<\/section>\n\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Enfermer\u00eda nefrol\u00f3gica \u00b7 Complicaciones en ERCA Acidosis metab\u00f3lica en enfermedad renal cr\u00f3nica: detecci\u00f3n precoz y manejo seguro desde enfermer\u00eda La acidosis metab\u00f3lica es una complicaci\u00f3n relevante en la enfermedad renal cr\u00f3nica avanzada. Puede pasar desapercibida porque no siempre produce s\u00edntomas claros al inicio, pero puede relacionarse con cansancio, p\u00e9rdida de masa muscular, fragilidad, alteraciones \u00f3seas [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1,8],"tags":[47,14,123,10,26,34,13,11,19,57,16,125,63,124],"class_list":["post-206","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-sin-categoria","category-nefrologiia","tag-acidosis-metabolica","tag-adherencia-terapeutica","tag-bicarbonato-serico","tag-consulta-erca","tag-cuidados-enfermeros","tag-enfermedad-renal-cronica","tag-enfermedad-renal-cronica-avanzada","tag-enfermeria-nefrologica","tag-fragilidad-renal","tag-nutricion-renal","tag-paciente-renal","tag-sarcopenia","tag-seguridad-del-paciente","tag-tratamiento-alcalinizante"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/enfermeriaconana.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/206","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/enfermeriaconana.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/enfermeriaconana.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/enfermeriaconana.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/enfermeriaconana.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=206"}],"version-history":[{"count":4,"href":"https:\/\/enfermeriaconana.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/206\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":217,"href":"https:\/\/enfermeriaconana.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/206\/revisions\/217"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/enfermeriaconana.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=206"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/enfermeriaconana.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=206"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/enfermeriaconana.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=206"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}